Eine Konsultation festhalten und den Besuch protokollieren
Schreiben oder diktieren Sie Ihre eigenen Befunde, protokollieren Sie den Besuch und verfolgen Sie den Patienten über die Besuche hinweg im Verlauf.
Wo Sie es finden: Patientenakte → Konsultation
Im Portal öffnen →Schritte
- Öffnen Sie den Tab Konsultation des Patienten. Alles wird automatisch gespeichert.
- Tippen oder diktieren Sie unter Untersuchungsbericht die gesamte Konsultation.
- „In Felder einsortieren“ übernimmt Befunde aus Ihrem Bericht in die Untersuchungsfelder, und Sie bestätigen jeden einzelnen. Die Felder können Sie auch direkt ausfüllen.
- Fügen Sie klinische Fotos oder ein Körperschema hinzu, wenn Sie diese nutzen.
- Wählen Sie am Ende des Besuchs „Besuch protokollieren & Formular leeren“. Der Besuch wird im Verlauf festgehalten, und das Formular wird für das nächste Mal geleert.
- Öffnen Sie den Verlauf, um jeden protokollierten Besuch zu sehen. Sobald zwei protokolliert sind, stellt „Besuche vergleichen“ sie nebeneinander.
Gut zu wissen
Dies sind Ihre eigenen klinischen Befunde. „In Felder einsortieren“ nutzt KI und lässt sich in den KI-Einstellungen ausschalten.
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Diese Anleitungen beschreiben das Portal, wie es heute funktioniert. Sie sind Produkthilfe, keine klinische Anleitung.